penjasorkes tentang HIV/AIDS

BAB 1 SEJARAH HIV/AIDS

Pada bulan Juli 1981, New York Times melaporkan suatu kejadian yang langka bentuk kanker di kalangan laki-laki gay di New York dan California, pertama disebut sebagai "gay kanker"; tetapi medis yang dikenal sebagai Kaposi Sarcoma. Tentang waktu yang sama, Kamar Darurat di New York City mulai melihat anguh tampaknya laki-laki muda sehat dengan presentasi fevers, seperti gejala flu, dan radang paru-paru yang disebut Pneumocystis. Tentang satu tahun kemudian, pada CDC (Pusat Pengendalian) link terhadap penyakit darah dan uang logam istilah AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome). Pada tahun pertama lebih dari 1.600 kasus yang didiagnosis dengan hampir 700 kematian. 

Karena jumlah kematian soared, ahli medis untuk menemukan lebih penting dan menyebabkan penyembuhan. Pada 1984, Institut Pasteur dari Prancis menemukan apa yang disebut mereka tertular virus HIV, tetapi tidak sampai satu tahun kemudian AS ilmuwan, Dr Robert Gallo dikonfirmasi bahwa HIV adalah penyebab AIDS. Setelah penemuan ini, pertama tes HIV disetujui pada 1985. Selama beberapa tahun obat untuk memerangi virus dikembangkan serta obat-obatan untuk mencegah infeksi yang berkembang saat sistem kekebalan tubuh rusak akibat HIV dan AIDS.Hingga akhir 1987, terdapat 71.000 kasus AIDS dikonfirmasi,mengakibatkan lebih dari 40.000 kematian.

Jadi di mana kita akan hari ini? Terima kasih kepada yang pernah berubah-deret baru obat anti-retroviral dan peningkatan dana awal untuk perawatan medis, kematian terkait AIDS di Amerika Serikat menurun. Orang yang sehat dan hidup lagi. Namun, di belahan dunia lainnya, epidemi AIDS di rages. Beberapa memperkirakan bahwa 40 persen dari orang di sub-wilayah Sahara Afrika yang terinfeksi HIV. Banyak dari orang-orang ini tidak menyadari bahwa mereka yang terinfeksi, sehingga dalam infeksi lain, untuk menambahkan penyebaran penyakit. Lain pengingat suram dari epidemi adalah Afrika jumlah anak-anak yatim piatu oleh AIDS. Jalan buntu adalah dengan anak-anak yang kehilangan orang tua untuk AIDS, tidak memiliki makanan, dan tidak ada tempat untuk pergi. Dan dengan uang yang tersedia tidak mahal untuk obat-obatan HIV, epidemi diharapkan untuk mendapatkan jauh lebih buruk, dengan perkiraan 20000000 terinfeksi lebih dari 5 tahun berikutnya.

 

BAB 2 MEMAHAMI HIV/AIDS

Meskipun dalam dua dekade terakhir dunia kesehatan sudah banyak mengalami kemajuan, HIV dan AIDS masih merupakan penyakit yang paling mematikan di dunia.Karena sering disertai dengan penyakit dan kondisi lain, HIV sulit dibedakan dan didiagnosa. Artikel ini akan menjelaskan apa dan bagaimana gejala-gejala awal HIV.

A.   Pengertian HIV/AIDS

        AIDS singkatan dari Acquired Immune Deficiency Syndrome merupakan kumpulan dari gejala dan infeksi atau biasa disebut sindrom yang diakibatkan oleh kerusakan sistem kekebalan tubuh manusia karena virus HIV, sementara HIV singkatan dari Human Immunodeficiency Virus merupakan virus yang dapat melemahkan kekebalan tubuh pada manusia. Jika seseorang terkena virus semacam ini akan mudah terserang infeksi oportunistik atau mudah terkena tumor. Untuk sampai saat ini, penyakit HIV AIDS belum bisa disembuhkan dan ditemukan obatnya, kalau pun ada itu hanya menghentikan atau memperlambat perkembangan virusnya saja.

B.    Gejala HIV/AIDS

Gejala hiv aids setelah kekebalan melemah

Setelah sistem kekebalan melemah, gejala HIV AIDS akan muncul seperti:

• Kurangnya energi
• Berat badan menurun
• Sering demam dan berkeringat
• Persistent atau infeksi jamur sering
• Persistent ruam kulit atau kulit bersisik
• kehilangan memori jangka pendek
• Mulut, alat kelamin, dubur atau luka dari infeksi herpes.

Gejala AIDS adalah tahap yang paling maju dari infeksi HIV. Definisi AIDS termasuk semua orang terinfeksi HIV yang memiliki kurang dari 200 CD4 + sel per mikroliter darah. Definisi ini juga mencakup 26 kondisi yang umum pada penyakit HIV lanjut, tetapi jarang terjadi pada orang sehat. Kebanyakan kondisi ini adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri, virus, jamur, parasit, dan organisme lainnya. Infeksi oportunistik umum pada orang dengan AIDS. Hampir setiap sistem organ yang terkena. Beberapa gejala AIDS secara umum mencakup yang berikut:

• Batuk dan sesak napas
• Kejang dan kurangnya koordinasi
• Sulit atau sakit saat menelan
• Mental gejala seperti kebingungan dan pelupa
• parah dan diare persisten
• Demam
• Visi rugi
• Mual, kram perut, dan muntah
• Berat badan dan kelelahan ekstrim
• Sakit kepala parah dengan leher kaku
• Koma

Penderita penyakit hiv AIDS cenderung untuk mengembangkan berbagai kanker seperti sarkoma Kaposi, kanker leher rahim, dan kanker sistem kekebalan yang disebut limfoma. Sarkoma Kaposi menyebabkan bintik-bintik bulat, coklat, kemerahan atau ungu yang berkembang pada kulit atau dalam mulut. Setelah diagnosis AIDS dibuat, waktu kelangsungan hidup rata-rata telah diperkirakan 2-3 tahun. Gejala HIV AIDS yang secara dini di deteksi akan lebih baik agar tidak membiarkan virus HIV berkembang biak.

C.    penyebab HIV/AIDS

AIDS adalah percepatan paling parah infeksi dengan HIV. HIV adalah retrovirus yang menginfeksi terutama organ-organ vital dari sistem kekebalan tubuh manusia seperti sel T CD4 ⁺ (subset sel T), makrofag dan sel dendritik. Hal ini langsung maupun tidak langsung menghancurkan CD4 ⁺ T sel.

Setelah HIV telah membunuh begitu banyak CD4 ⁺ T sel-sel yang ada kurang dari 200 sel-sel per mikroliter (uL) darah, kekebalan selular hilang. Akut infeksi HIV berkembang dari waktu ke waktu untuk infeksi laten klinis HIV dan kemudian gejala infeksi HIV awal dan kemudian AIDS, yang diidentifikasi baik berdasarkan jumlah sel T CD4 ⁺ yang tersisa dalam darah, dan / atau kehadiran tertentu infeksi, seperti dicatat di atas.

Dalam ketiadaan terapi antiretroviral, median waktu perkembangan dari infeksi HIV menjadi AIDS adalah sembilan sampai sepuluh tahun, dan waktu hidup rata-rata setelah mengembangkan AIDS hanya 9.2 bulan. Namun, laju perkembangan penyakit klinis sangat bervariasi antara individu, dari dua minggu sampai 20 tahun.

Banyak faktor yang mempengaruhi laju perkembangan. Ini termasuk faktor-faktor yang mempengaruhi kemampuan tubuh untuk membela melawan HIV seperti fungsi umum kekebalan seseorang yang terinfeksi. Orang tua memiliki sistem kekebalan tubuh lemah, dan karena itu memiliki risiko yang lebih besar perkembangan penyakit cepat dibandingkan orang yang lebih muda.

Akses masyarakat miskin ke perawatan kesehatan dan adanya infeksi bersamaan seperti tuberkulosis juga dapat mempengaruhi orang untuk perkembangan penyakit lebih cepat. Warisan genetik orang yang terinfeksi memainkan peran penting dan beberapa orang tahan terhadap strain tertentu dari HIV. Sebuah contoh dari ini adalah orang dengan variasi CCR5-Δ32 homozigot tahan terhadap infeksi dengan strain tertentu dari HIV. HIV genetik variabel dan ada sebagai strain yang berbeda, yang menyebabkan tingkat yang berbeda dari perkembangan penyakit klinis.

Transmisi seksual

Penularan seksual terjadi dengan kontak antara sekresi seksual dari satu orang dengan membran mukosa rektum, alat kelamin atau mulut pasangannya. Unprotected tindakan seksual reseptif tanpa pelindung lebih berisiko daripada tindakan seksual insertif, dan risiko penularan HIV melalui hubungan seks dubur tanpa kondom lebih besar daripada risiko dari hubungan seksual vagina atau seks oral.Namun, seks oral tidak sepenuhnya aman, karena HIV dapat ditularkan melalui seks oral reseptif maupun insertif. Kekerasan seksual sangat meningkatkan risiko penularan HIV karena kondom jarang digunakan dan fisik trauma vagina atau dubur sering terjadi, memfasilitasi penularan HIV.

Infeksi menular seksual lainnya (IMS) meningkatkan risiko penularan HIV dan infeksi, karena mereka menyebabkan gangguan pertahanan epitel normal dengan ulserasi genital dan / atau microulceration, dan juga karena adanya penumpukan sel-sel HIV-rentan atau terinfeksi HIV (limfosit dan makrofag) pada semen dan sekresi vagina. Studi epidemiologis dari sub-Sahara Afrika, Eropa dan Amerika Utara menunjukkan bahwa ulkus kelamin, seperti yang disebabkan oleh sifilis dan / atau chancroid, meningkatkan risiko terinfeksi HIV sekitar empat kali lipat. Ada juga yang signifikan meskipun rendah peningkatan risiko dari penyakit menular seksual seperti gonore, klamidia dan trikomoniasis, yang semuanya menyebabkan pengumpulan lokal limfosit dan makrofag.

Transmisi HIV bergantung pada tingkat kemudahan penularan dari kasus indeks dan kerentanan pasangan yang tidak terinfeksi. Penularan bervariasi selama penyakit ini dan tidak konstan antarorang. Sebuah viral load tidak terdeteksi tidak selalu menunjukkan viral load yang rendah dalam cairan mani cair atau kelamin.

Namun, setiap kenaikan 10-kali lipat dalam tingkat HIV dalam darah dikaitkan dengan tingkat 81% peningkatan penularan HIV. Wanita lebih rentan terhadap infeksi HIV-1 karena perubahan hormon, ekologi mikroba vagina dan fisiologi, dan prevalensi yang lebih tinggi dari penyakit menular seksual.

Orang-orang yang telah terinfeksi dengan satu jenis HIV masih dapat terinfeksi di kemudian hari dalam kehidupan mereka dengan lainnya, strain yang lebih mematikan. Infeksi tidak mungkin dalam sebuah pertemuan tunggal. Tingginya tingkat infeksi telah dikaitkan dengan pola tumpang tindih jangka panjang hubungan seksual. Hal ini memungkinkan virus dengan cepat menyebar ke beberapa mitra yang pada gilirannya menginfeksi pasangan mereka. Sebuah pola monogami serial atau pertemuan santai sesekali dikaitkan dengan tingkat yang lebih rendah infeksi.

HIV menyebar melalui hubungan seks heteroseksual mudah di Afrika, tapi kurang begitu di tempat lain. Salah satu kemungkinan yang diteliti adalah bahwa schistosomiasis, yang mempengaruhi hingga 50 persen dari perempuan di beberapa bagian Afrika, merusak lapisan vagina.

Paparan patogen melalui darah

Ini rute transmisi sangat relevan dengan pengguna narkoba intravena, penderita hemofilia dan penerima transfusi darah dan produk darah. Berbagi dan menggunakan kembali jarum suntik terkontaminasi dengan darah yang terinfeksi HIV merupakan risiko utama untuk infeksi HIV. Berbagi jarum suntik merupakan penyebab sepertiga dari semua infeksi HIV baru-di Amerika Utara, Cina, dan Eropa Timur. Risiko terinfeksi dengan HIV dari satu tusukan dengan jarum yang telah digunakan pada orang yang terinfeksi HIV diperkirakan sekitar 1 dalam 150 (lihat tabel di atas). Profilaksis pasca pajanan dengan obat anti-HIV dapat lebih jauh mengurangi risiko ini.

Rute ini juga dapat mempengaruhi orang-orang yang memberi dan menerima tato dan tindik. Kewaspadaan universal sering tidak diikuti di kedua sub-Sahara Afrika dan sebagian besar Asia karena kedua kekurangan pasokan dan pelatihan memadai. WHO memperkirakan bahwa sekitar 2,5% dari semua infeksi HIV di Afrika sub-Sahara ditransmisikan melalui suntikan kesehatan yang tidak aman. Karena ini, Majelis Umum PBB mendesak negara-negara di dunia untuk mengimplementasikan tindakan pencegahan untuk mencegah penularan HIV oleh petugas kesehatan.

Risiko penularan HIV ke penerima transfusi darah sangat rendah di negara-negara maju di mana pemilihan donor ditingkatkan dan dilakukan skrining HIV. Namun, menurut WHO, mayoritas populasi dunia tidak memiliki akses terhadap darah yang aman dan antara 5% dan 10% infeksi HIV dunia berasal dari transfusi darah yang terinfeksi dan produk darah.

Transmisi perinatal

Transmisi virus dari ibu ke anak dapat terjadi in utero''''selama minggu-minggu terakhir kehamilan dan saat melahirkan. Dengan tidak adanya perawatan, tingkat transmisi antara ibu dan anaknya selama kehamilan, persalinan dan melahirkan adalah 25%. Namun, ketika ibu membutuhkan terapi antiretroviral dan melahirkan melalui operasi caesar, tingkat transmisi hanya 1%.

Kesalahpahaman

Sejumlah muncul kesalahpahaman seputar HIV / AIDS. Tiga dari yang paling umum adalah bahwa AIDS dapat menyebar melalui kontak biasa, bahwa hubungan seksual dengan perawan akan menyembuhkan AIDS, dan bahwa HIV hanya dapat menginfeksi laki-laki homoseksual dan pengguna narkoba. Kesalahpahaman lain adalah bahwa setiap tindakan hubungan seks anal antara laki-laki gay dapat menyebabkan infeksi AIDS, dan bahwa diskusi terbuka terhadap homoseksualitas dan HIV di sekolah akan menyebabkan peningkatan tingkat homoseksualitas dan AIDS.

D.    Cara penularan

AIDS muncul setelah virus (HIV) menyerang sistem kekebalan tubuh kita selama lima hingga sepuluh tahun atau lebih. Sistem kekebalan tubuh menjadi lemah, dan satu atau lebih penyakit dapat timbul. Karena lemahnya sistem kekebalan tubuh tadi, beberapa penyakit bisa menjadi lebih parah daripada biasanya.

Virus HIV terdapat dalam sebagian cairan tubuh, diantaranya

• Darah
• Air mani
• Cairan vagina
• Air susu ibu (ASI)

Virus HIV biasanya menular melalui :

• Bersenggama yang membiarkan darah, air mani, atau cairan vagina dari orang HIV-positif masuk ke aliran darah orang yang belum terinfeksi (yaitu senggama yang dilakukan tanpa kondom melalui vagina atau dubur; juga melalui mulut, walau dengan kemungkinan kecil).
• Memakai jarum suntik yang bekas pakai orang lain, dan yang mengandung darah yang terinfeksi HIV.
• Menerima transfusi darah yang terinfeksi HIV.
• Dari ibu HIV-positif ke bayi dalam kandungan, waktu melahirkan, dan jika menyusui sendiri.

Biasakan mempunyai sikat gigi dan pisau cukur sendiri, karena selain untuk kebersihan pribadi, jika terdapat darah akan ada risiko penularan dengan virus lain yang diangkut aliran darah (seperti hepatitis), bukan hanya HIV.

Virus HIV tidak menular melalui :

• Bersalaman, berpelukan
• Berciuman
• Batuk, bersin
• Memakai peralatan rumah tangga seperti alat makan, telepon, kamar mandi, WC, kamar tidur, dll.
• Gigitan nyamuk
• Bekerja, bersekolah, berkendaraan bersama
• Memakai fasilitas umum misalnya kolam renang, WC umum, sauna, dll.

HIV tidak dapat menular melalui udara. Virus ini juga cepat mati jika berada di luar tubuh. Virus ini dapat dibunuh jika cairan tubuh yang mengandungnya dibersihkan dengan cairan pemutih (bleach) seperti Bayclin atau Chlorox, atau dengan sabun dan air. HIV tidak dapat diserap oleh kulit yang tidak luka

E.     Siklus hidup virus HIV

Seperti virus lain pada umumnya, HIV hanya dapat bereplikasi dengan memanfaatkan sel inang. Siklus hidup HIV diawali dengan penempelan partikel virus (virion) dengan reseptor pada permukaan sel inang, di antaranya adalah CD4, CXCR5, dan CXCR5. Sel-sel yang menjadi target HIV adalah sel dendritik, sel T, dan makrofaga. Sel-sel tersebut terdapat pada permukaan lapisan kulit dalam (mukosa) penis, vagina, dan oral yang biasanya menjadi tempat awal infeksi HIV. Selain itu, HIV juga dapat langsung masuk ke aliran darah dan masuk serta bereplikasi di noda limpa.

Setelah menempel, selubung virus akan melebur (fusi) dengan membran sel sehingga isi partikel virus akan terlepas di dalam sel.Selanjutnya, enzim transkriptase balik yang dimiliki HIV akan mengubah genom virus yang berupa RNA menjadi DNA. Kemudian, DNA virus akan dibawa ke inti sel manusia sehingga dapat menyisip atau terintegrasi dengan DNA manusia.DNA virus yang menyisip di DNA manusia disebut sebagai provirus dan dapat bertahan cukup lama di dalam sel. Saat sel teraktivasi, enzim-enzim tertentu yang dimiliki sel inang akan memproses provirus sama dengan DNA manusia, yaitu diubah menjadi mRNA.Kemudian, mRNA akan dibawa keluar dari inti sel dan menjadi cetakan untuk membuat protein dan enzim HIV. Sebagian RNA dari provirus yang merupakan genom RNA virus. Bagian genom RNA tersebut akan dirakit dengan protein dan enzim hingga menjadi virus utuh. Pada tahap perakitan ini, enzim protease virus berperan penting untuk memotong protein panjang menjadi bagian pendek yang menyusun inti virus.Apabila HIV utuh telah matang, maka virus tersebut dapat keluar dari sel inang dan menginfeksi sel berikutnya.Proses pengeluaran virus tersebut melalui pertunasan (budding), di mana virus akan mendapatkan selubung dari membran permukaan sel inang.

F.     Pencegahan HIV/AIDS

           Penularan HIV secara seksual dapat dicegah dengan:

·         berpantang seks

·         hubungan monogami antara pasangan yang tidak terinfeksi

·         seks non-penetratif

·         penggunaan kondom pria atau kondom wanita secara konsisten dan benar

Cara tambahan yang lain untuk menghindari infeksi:

·         Bila anda seorang pengguna narkoba suntikan, selalu gunakan jarum suntik atau semprit baru yang sekali pakai atau jarum yang secara tepat disterilkan sebelum digunakan kembali.

·         Pastikan bahwa darah dan produk darah telah melalui tes HIV dan standar standar keamanan darah dilaksanakan.

      Apakah “seks aman” itu?

Tak ada seks yang 100% aman. Seks yang lebih aman menyangkut upaya-upaya kewaspadaan untuk menurunkan potensi penularan dan terkena infeksi menular seksual (IMS), termasuk HIV, saat melakukan hubungan seks. Menggunakan kondom secara tepat dan konsisten selama melakukan hubungan seks dianggap sebagai seks yang lebih aman.

      Seberapa efektifkah kondom dalam mencegah HIV?

        Kondom yang kualitasnya terjamin adalah satu-satunya produk yang saat ini tersedia untuk melindungi pemakai dari infeksi seksual karena HIV dan infeksi menular seksual (IMS) lainnya. Ketika digunakan secara tepat, kondom terbukti menjadi alat yang efektif untuk mencegah infeksi HIV di kalangan perempuan dan laki-laki.

        Walaupun begitu, tidak ada metode perlindungan yang 100% efektif, dan penggunaan kondom tidak dapat menjamin secara mutlak perlindungan terhadap segala infeksi menular seksual (IMS). Agar perlindungan kondom efektif, kondom tersebut harus digunakan secara benar dan konsisten. Penggunaan yang kurang tepat dapat mengakibatkan lepasnya atau bocornya kondom, sehingga menjadi tidak efektif.

      Bagaimana penularan dari ibu ke anak dapat dicegah?                                                                   Penularan HIV dari seorang ibu yang terinfeksi dapat terjadi selama masa kehamilan, selama proses persalinan atau setelah kelahiran melalui ASI. Tanpa adanya intervensi apapun, sekitar 15% sampai 30% ibu dengan infeksi HIV akan menularkan infeksi selama masa kehamilan dan proses persalinan. Pemberian air susu ibu meningkatkan risiko penularan sekitar 10-15%. Risiko ini tergantung pada faktor- faktor klinis dan bisa saja bervariasi tergantung dari pola dan lamanya masa menyusui.

Penularan dari Ibu ke Anak dapat dikurangi dengan cara berikut:

• Pengobatan: Jelas bahwa pengobatan preventatif antiretroviral jangka pendek merupakan metode yang efektif dan layak untuk mencegah penularan HIV dari ibu ke anak. Ketika dikombinasikan dengan dukungan dan konseling makanan bayi, dan penggunaan metode pemberian makanan yang lebih aman, pengobatan ini dapat mengurangi risiko infeksi anak hingga setengahnya. Regimen ARV khususnya didasarkan pada nevirapine atau zidovudine. Nevirapine diberikan dalam satu dosis kepada ibu saat proses persalinan, dan dalam satu dosis kepada anak dalam waktu 72 jam setelah kelahiran. Zidovudine diketahui dapat menurunkan risiko penularan ketika diberikan kepada ibu dalam enam bulan terakhir masa kehamilan, dan melalui infus selama proses persalinan, dan kepada sang bayi selama enam minggu setelah kelahiran. Bahkan bila zidovudine diberikan di saat akhir kehamilan, atau sekitar saat masa persalinan, risiko penularan dapat dikurangi menjadi separuhnya. Secara umum, efektivitas regimen obat-obatan akan sirna bila bayi terus terpapar pada HIV melalui pemberian air susu ibu. Obat-obatan antiretroviral hendaknya hanya dipakai di bawah pengawasan medis.
• Operasi Caesar: Operasi caesar merupakan prosedur pembedahan di mana bayi dilahirkan melalui sayatan pada dinding perut dan uterus ibunya. Dari jumlah bayi yang terinfeksi melalui penularan ibu ke anak, diyakini bahwa sekitar dua pertiga terinfeksi selama masa kehamilan dan sekitar saat persalinan. Proses persalinan melalui vagina dianggap lebih meningkatkan risiko penularan dari ibu ke anak, sementara operasi caesar telah menunjukkan kemungkinan terjadinya penurunan risiko. Kendatipun demikian, perlu dipertimbangkan juga faktor risiko yang dihadapi sang ibu.
• Menghindari pemberian ASI: Risiko penularan dari ibu ke anak meningkat tatkala anak disusui. Walaupun ASI dianggap sebagai nutrisi yang terbaik bagi anak, bagi ibu penyandang HIV-positif, sangat dianjurkan untuk mengganti ASI dengan susu formula guna mengurangi risiko penularan terhadap anak. Namun demikian, ini hanya dianjurkan bila susu formula tersebut dapat memenuhi kebutuhan gizi anak, bila formula bayi itu dapat dibuat dalam kondisi yang higienis, dan bila biaya formula bayi itu terjangkau oleh keluarga.

      Badan Kesehatan Dunia, WHO, membuat rekomendasi berikut:

          Ketika makanan pengganti dapat diterima, layak, harganya terjangkau, berkesinambungan, dan aman, sangat dianjurkan bagi ibu yang terinfeksi HIV-positif untuk tidak menyusui bayinya. Bila sebaliknya, maka pemberian ASI eksklusif direkomendasikan pada bulan pertama kehidupan bayi dan hendaknya diputus sesegera mungkin.

      Prosedur apakah yang harus ditempuh oleh seorang petugas kesehatan untuk mencegah penularan dalam setting perawatan kesehatan?

Para pekerja kesehatan hendaknya mengikuti Kewaspadaan Universal (Universal Precaution). Kewaspadaan Universal adalah panduan mengenai pengendalian infeksi yang dikembangkan untuk melindungi para pekerja di bidang kesehatan dan para pasiennya sehingga dapat terhindar dari berbagai penyakit yang disebarkan melalui darah dan cairan tubuh tertentu.

Kewaspadaan Universal meliputi:

• Cara penanganan dan pembuangan barang-barang tajam (yakni barang-barang yang dapat menimbulkan sayatan atau luka tusukan, termasuk jarum, jarum hipodermik, pisau bedah dan benda tajam lainnya, pisau, perangkat infus, gergaji, remukan/pecahan kaca, dan paku);
• Mencuci tangan dengan sabun dan air sebelum dan sesudah dilakukannya semua prosedur;
• Menggunakan alat pelindung seperti sarung tangan, celemek, jubah, masker dan kacamata pelindung (goggles) saat harus bersentuhan langsung dengan darah dan cairan tubuh lainnya;
• Melakukan desinfeksi instrumen kerja dan peralatan yang terkontaminasi;
• Penanganan seprei kotor/bernoda secara tepat.

Selain itu, semua pekerja kesehatan harapnya berhati-hati dan waspada untuk mencegah terjadinya luka yang disebabkan oleh jarum, pisau bedah, dan instrumen atau peralatan yang tajam. Sesuai dengan Kewaspadaan Universal, darah dan cairan tubuh lain dari semua orang harus dianggap telah terinfeksi dengan HIV, tanpa memandang apakah status orang tersebut baru diduga atau sudah diketahui status HIV-nya.

      Apa yang harus dilakukan bila anda menduga bahwa anda telah terekspos HIV?

Bila anda menduga bahwa anda telah terpapar HIV, anda hendaknya mendapatkan konseling dan melakukan testing/pemeriksaan HIV. Kewaspadaan hendaknya diambil guna mencegah penyebaran HIV kepada orang lain, seandainya anda benar terinfeksi HIV

Sekedar Pengetahuan

Keindahan dan keajaiban dunia

1.      KABAH

Ka’bah merupakan bangunan bagi umat muslim disluruh dunia. Ka’nah juga menjadi arah kiblat bagi umat islam diseluruh dunia. Bangunan ini terletak dikota makkah dan berada didalam masjid Al-Haram. Selain itu, ka’bah juga sebagai bangunan suci yang wajib dikunjungi atau diziarahi saat pelaksanaan haji dan umrah.

Kabah adalah bangunan berbentuk kubus yang berukuran 12 x 10 x15 m^3.  Ka’bah disebut juga dengan Baitullah atau Baitul Atiq (rumah tua).

2.      MENARA EIFFEL

Menara Eiffel adalah sebuah menara yang terbuat dari besi baja, yang terletak di kota Paris,Perancis. Menara Eiffel terbuat dari 18.038 biji besi dan baja yang dikaitkan dengan bentuk bersilangan, dan diperkuat oleh 2.500.000 paku, dengan berat menara sekitar 7.300 ton. Menara yang diarsiteki oleh Gustave Eiffel ini mempunyai ketahanan terhadap terpaan angin yang besar. Tinggi menara Eiffel dari tanah hingga tiang bendera adalah 312.27 m dan 324 m sampai antenanya, ada 1.665 tangga dan 2 buah lift dimenara itu, yang naik sampai tingkat ke-2, lokasi berbagai toko souvenir.  Menara Eiffel di bangun dalam rangka pekan pameran dunia dan perayaan revolusi Perancis. Menara tersebut dibangun pada tahun 1887, dan selesai Selma 26 bulan, tepatnya pada tahun 1889. Kemudian menara ini diresmikan pada 31 maret 1889.

3.      MENARA MIRING PISA

Menara miring pisa adalah sebuah campanile atau menara lonceng katedral yang terletak dikota pisa, Italia. Menara ini memiliki tinggi hingga 55,86 m apabila diukur dari permukaan tanah tertinggi. Menara miring pisa dibangun selama kurang lebih 177 tahun. Pembangunan menara tersebut dimulai pada 9 Agustu 1173, dan baru selesai pada tahun 1350. Perancang menara ini adalah Krist Johan. Pada awalnya, menara ini dibangun berdiri tegak secara vertical. Menurut para ilmuan kemiringn disebabkan stuktur lapisan tanah yang lunak.

4.      TEMBOK BESAR CINA

Tembok besar cina adalah bangunan terpanjang yang dibuat oleh manusia. Tembok ini memiliki panjang hingga 6.400 km, yang terbentang dari kawasan Shanghai Pass ditimur sampai Lop Nur disebelah barat. Disetiap 180-270 m, tembok tersebut dibangun semacam menara pengintai. Diperkirakan bahwa pembangunan tembok besar itu dimulai pada masa Dinasti Qin Shi-Huang, yang berakhir pada masa kejayaan Dinasti Ming yang berkuasa pada tahun 1368 hingga 1644.

5.      TAJ MAHAL INDIA

Taj mahal adalah sebuah monument yang melambangkan tanda cinta seorang pangeran terhadap istri yang paling disayanginya. Monument ini dibangun atas keinginan  Kaisar Mughal Shah Johan (putra ketiga Raja Jahangir), sebagai sebuah mosoleum untuk mengenang istri tercintanya,Arjumand Banu Begum,atau yang dikenal dengan sebutan Mumtaz al-Zamani atau Mumtaz Mahal (mahkota kerajaan), yang berasal dari Persia.

6.      PIRAMIDA AGUNG GIZA

Piramida agung giza adalah piramida tertua dan terbesar dari tiga piramida yang ada di Nekropolis Giza. Piramida agung giza adalahbagian utama dari kompleks bangunan makam.

7.      CANDI BOROBUDUR

Candi Borobudur merupakan tempat ibadah para penganut agama Budha Mahayana yang dibangun pada masa kejayaanWangsa Syailendra. Candi tersebut dibangun oleh Raja Samaratungga dari Dinasti Syailendra sekitar tahun 824 M, dan pembangunannya baru selesai pada masa pemerintahan Ratu Pramudawardhani, putrid dari Prabu Samaratungga, ketika menjelang tahun 900-an M. candi Borobudur terleta di Magelang, Jawa Tengah. Sekitar 40 km dari Yogyakarta. Candi ini dibangun hanya dari tumpukan balok batu raksasa yang disambung tanpa menggunakan semen atau perekat, dengan tinggi mencapai 42 m. balok batu yang digunakan diperkirakan mencapai 55.000 m3.

8.      COLOSSEUM ROMA

Colosseum adalah sebuah gedung pertunjukan yang besar (amphitheatre) yang terletak di ibu kota Negara Italia,Roma. Bangunan yang bernama asli “Flavian Amphitheatre” ini didirikan oleh Raja Vespasian pada tahun 70-82 M,dan baru selesai pada masa pemerintahan anaknya Titus. Nama “Colosseum” berasal dari patung setinggi 130 kaki. Colosseum Roma berukuran cukup besar ,memiliki tinggi hingga 48 m, dengan panjang 188 m dan lebar 156m mampu menampungpenonton sampai 50.000 orang.

9.      KOTA CHICHEN ITZA

CHICHEN ITZA berasal dari bahasa Maya, yakni chi yang berarti mulut dan chen yang bermakna sumur. Sedangkan itza adalah nama suku penghuni tempat tersebut. CHICHEN ITZA adalah sebuah kota kuno peninggalan bangsa Maya yang terletak di Yucatan, Meksiko.

10.  CANDI WAT PHRA KAEW

Candi wat phra kaew atau kuil Budha Zamrud yang memiliki nama lengkap Wat Phra Sri Rattana Satsadaram adalah candi Budha paling suci di Thailand. Kuil tersebut terletak dipusat tempat bersejarah di Bangkok,tepatnya di Distrik Phra Nakhon yang berada dilingkungan istana yang agung. Kuil ini pertama kali dibangun ketika raja Budha,Yodfa Chulaloke (Rama 1),memindahkan ibu kota Thailan dari Thonburi ke kota Bangkok pada tahun 1785.